主要根据外伤史和临床表现诊断。
胫骨骨折后小腿肿胀，疼痛，可有畸形和异常动度;X 线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断;此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经，血管损伤，胫骨上段骨折和腓骨颈骨折，应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。
本病的诊断并不困难，由于多是由于外伤性因素引起，且多为开放性伤口，诊断较易，另外根据X线检查，也可以很好地确定损伤的范围和部位，但临床上要注意分清不同类型的骨折，从而采用正确的方法纠正移位，各种类型的骨折包括螺旋形骨折移位，横形骨折重叠移位等。
