得了葡萄膜恶性黑色素瘤有什么症状,应该怎么治疗和护理

葡萄膜恶性黑色素瘤
疾病常识
诊断方法
治疗方案
葡萄膜恶性黑色素瘤诊断鉴别

诊断依据

1.脉络膜恶性黑色素瘤早期症状有视物变形、变小,中心暗点以及屈光度的改变(远视持续增加)是重要的临床表现,足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大,边缘部脉络膜黑色素瘤早期可无明显症状,视网膜脱离后,则出现相应的视野缺损,位于上方边缘部黑色素瘤很特殊的一点,是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱离,如不扩瞳详细查看周边部眼底,容易误诊。

2.由于脉络膜黑色素瘤多起源于睫状神经,眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应象限的瞳孔无反应,不易散大或不呈正圆),或在角膜相应部位出现扇形感觉减退区。

3.血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎,表现为局限性巩膜充血,巩膜内外有肉芽组织增生。

4.眼球疼痛,疼痛的原因可由继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)所引起,少数则由肿瘤浸润或压迫睫状神经节所致。

5.前房或玻璃体出血,因肿瘤坏死所导致。

6.眼球突出,肿瘤向球后蔓延所引起。

7.巩膜透照试验:在鉴别诊断上有较大的使用价值,在炎症病变,黄斑盘状变性,脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤,均可透光,而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。

8. B型超声波检查具有重要的参考价值,对屈光介质混浊病例更有帮助,肿瘤表现平滑蘑菇状突出,肿瘤超声波的后面有回声阴性区(声影),脉络膜凹陷等。

9.荧光眼底血管造影可见视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环。早期无荧光显影,晚期荧光增多,显高低荧光混杂的斑驳形态。

10.同位素32磷吸收试验阳性。

11.CT,核磁共振检查也有助于诊断。

应与下列疾病鉴别:

1.脉络膜痣。

2.脉络膜血管瘤。

3.脉络膜转移癌。

4.湿性年龄相关性黄斑变性。

5.脉络膜出血。

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