1.临床表现 早期症状为持续性耳鸣、进行性听力下降和头晕或不稳感,占75%以上;以突聋为首发症状者约占10%;随着肿瘤增大,可出现面瘫、面部麻木、头痛、步态不稳等多发性脑神经受损、小脑功能障碍和颅内高压等症状。
2.临床检查 音叉检查示感音神经性聋;可有自发性垂直眼展;面部感觉减退、角膜反射减弱或消失;昂白氏征阳性;面瘫为周围性及其他脑神经受损出现的相应体征。
3.听力学和前庭功能检查 纯音测听半数以上为高频型听力下降,重振试验阴性,语言识别率得分极差,甚至为o%,澄骨肌声反射衰减阳性,听性脑子反应(ABR)示患耳V波潜伏期、 I—v波潜伏期差值和两耳V波潜伏期差值延长,前庭功能检查示前庭功能低下或消失,眼震电图结果异常。
4.腰穿 脑脊液压力可升高,其蛋白含量增高。
5.影像学检查 X线片和CT扫描显示内听道口扩大或骨质吸收,小的听神经瘤可经腰穿微量气脑造影(5m1空气或氧气或CO2)可显示异常;MRI可很容易地显示桥小脑角肿瘤,但内听道内肿瘤须用对比增强剂。