诊断
临床诊断依据:
(一)具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。
(二)病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。
鉴别诊断
注意与宫内感染,中枢神经畸形,颅内出血等疾病鉴别。
1.新生儿颅内出血 CT检查可证实为颅内出血,可明确显示出血的类型,位置,形态,大小范围,出血量和对周围脑组织的压迫情况;而HIE病理变化包括脑水肿,脑组织坏死和颅内出血,这些病理改变可由临床表现及CT扫描证实。
2.头颅的先天畸形和病毒感染 若缺氧缺血发生在出生前几周或几个月时,患儿在出生时可无窒息,也无神经系统症状,但在数天或数周后出现亚急性或慢性脑病的表现,临床上较难与先天性脑畸形或宫内病毒感染相区别,CT检查可反映头颅的先天畸形,病原学和血清特异抗体检查有利于病毒感染性疾病的鉴别。