诊断
因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现,通过窥阴器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断。
慢性宫颈炎在临床上,可有宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种,其中宫颈糜烂最为常见,根据宫颈糜烂面的大小,可分为轻,中,重度三种情况:
轻度:糜烂面积占宫颈面积的1/3;
中度:糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;
重度:糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
鉴别诊断
用窥阴器检查,可见各种类型病变,重度糜烂组织较脆,易出血,须与早期宫颈癌鉴别。
后者一般质地较硬、脆,极易出血,而子宫颈糜烂较软、润滑,虽有出血倾向,仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法,不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者,均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞,必要时在阴道镜检查(详妇科疾病诊断学篇)下作活检。