视网膜脱离诊断一般不难,根据患者主诉、眼底视网膜灰白色隆起即可确诊。
视网膜脱离需与下列疾病鉴别。
1.视网膜劈裂症 变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底,呈半球形隆起,由囊样变性融和发展而成,内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着,如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童,有家族史,视网膜血管常伴有白鞘,病变位于眼底下方或颞下方,双眼对称,如内壁破裂而成大裂孔,与锯齿缘截离相似。
2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆):中浆本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离,是可以自行消退的自限性疾病,与原发性视网膜脱离不同,视网膜脱离侵入黄斑部出现视物变形与小视症,与中浆症状相同,应散瞳检查周边部。
3、渗出性视网膜脱离:多见于葡萄膜炎、高血压、肾功能不全等疾病引起,网膜下液活动度高,未能发现明确裂孔