诊断
临床诊断是早期分类的继续，两者不可分割，目的是根据照射剂量，病情的发展和各项化验指标完成最后的确定诊断。
(一)物理剂量和生物剂量测定
正确测定病员受照射的剂量，是判断病情的主要依据，有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量，两者可以互相补充，以得出较正确的数值。
1、物理剂量测定
要详细了解事故时辐射场的情况，人与放射源的几何位置，有无屏蔽，以及人员移动情况和时间的变化等，如病员当时佩 戴个人剂量仪要了解佩戴的位置，收集病人随身携带的手表红宝石和某些药品，前者用热释光法，后者用电子自旋共振波谱法测定受照射的剂量，当有中子照射时， 应收集病员随身携带的金属物品，以及患者的头发，尿样和血液等生物制品，进行中子的活化测量，了解受到的中子剂量，必要时进行全身24Na活化测量，进行 人体模型模拟照射测量，然后进行分析，计算得出结论。
2、生物剂量测定
利用体内某些敏感的辐射生物效应指标来反映病人受照射的剂量，称生物剂量测定，现在公认淋巴细胞染色体畸变率是合 适的生物剂量计，它与照射剂量有函数关系，特别适宜于0.25～5Gy剂量范围，但测定方法比较复杂，需在专门的实验室进行，通常用作生物剂量测定的畸变 类型是断片，双着丝粒体和着丝粒环，方法是在照射后24小时内(最迟不超过6～8周)采血体外培养48～72小时，观察淋巴细胞染色体畸变率。
近来有人用测定淋巴细胞微核率作为生物剂量测定的方法，淋巴细胞微核是游离于胞浆内的圆形或椭圆形小体，结构和染 色与主核相似，大小为主核的1/3以下，其来源可能是染色体的断片，测定方法与染色体畸变率相似，观察分析比染色体畸变率容易，在0.2～5Gy剂量范围 内，微核率与剂量呈线性关系。
(二)临床经过
初期和极其的主要临床表现，以及它们出现的时间和严重程度等，可作为诊断的依据。
鉴别诊断
造血系统的改变应与慢性苯中毒，血小板减少症，缺铁性贫血以及感染，某些疾病(肝炎，脾功能亢进等)，某些药物和化学物质引起的血液学改变相鉴别，造血抑制现象在脱离照射后多数能得到恢复，脱离射线并积极治疗后，经久不愈的造血抑制，需考虑来自(或合并)其它原因的可能性，临床症状应与神经衰弱，内耳眩晕症，更年期综合征等疾病相鉴别，放射性白内障应与并发性(视网膜色素变性，高度近视眼等)，老年性，先天性及全身代谢有关的白内障等鉴别。
