诊断
根据其临床表现与辅助检查及不伴有全身症状和某种原发病，即可确诊，原发性红斑性肢痛症的诊断要点：
1.任何年龄均可发病，但以青壮年多见，多在气温突然下降，受寒或长途行走后急性发病。
2.主要侵犯手，足部，尤以两足常见。
3.发作时表现为一侧或两侧肢体远端(手，足)的烧灼样疼痛，局部皮肤发红，皮温升高，肿胀，出汗。
4.表现为阵发性发作，可持续数分钟，或数小时，甚至数天，每次发作大都在晚间。
5.局部受热，运动，长久站立或肢体下垂，均可诱发和加剧疼痛;休息，冷敷，将患肢抬高，可使症状减轻以至消失。
6.患肢动脉搏动增强，久病后可有肢端感觉减退，趾甲弯曲增厚，甚至肌萎缩。
鉴别诊断
1.红皮病 本病是一组综合征，特点是手掌和跖底皮肤细嫩，鲜红，可能有感觉过敏和轻度疼痛，局部温度多不升高，在热水中有舒适感觉，常发生在湿疹或慢性炎症及肝病时出现。
2.足部炎症病变 如足癣并发淋巴水肿性炎症，可有红，肿，热，痛四大症状，伴体温升高，多为单发性，足背水肿。
3.神经痛 各种原因引起的多发性神经炎，以感觉异常和疼痛为主；外伤或手术后灼性神经痛，以放散痛和伤口局部痛为主;外伤性自主神经功能紊乱，以血管舒缩功能紊乱和麻木，皮肤多呈发绀色为特点，这些病人皮温不高，喜热怕凉。
在一定诱因下，阵发性出现双足红，肿，热，痛等特点，常可作出诊断，但须与冻疮，闭塞性脉管炎，真性红细胞增多症，雷诺现象，糖尿病性神经病，脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。
