诊断
通常URA患者没有特异性临床表现,大多的报道是来自尸检结果的,因为两侧肾脏具有相对的独立性,对侧的正常肾脏并不具有更高的易感性,Argues等对URA患者的后期影响作了大量的调查研究,结果显示中年期的孤肾患者蛋白尿发生率为20%,高血压为47%,肾功能减退13%,在体检中若发现输精管或附睾的体尾缺如或者阴道缺如,分隔或萎缩伴随单角或双角子宫等都应当提高警惕。
鉴别诊断
1.肾发育不全:影像学检查可见一侧肾影明显缩小,肾盂肾盏变小,但形态正常,对侧肾脏代偿性增大,双侧输尿管均存在,膀胱镜检查输尿管开口位置正常,患者可有高血压表现。
2.肾萎缩:影像学检查可见单侧肾影或双侧肾影缩小,肾盂肾盏扭曲,变形,移位;常有原发病因如肾盂肾炎,肾挫伤,肾小动脉硬化等;如为双侧病变,可有进行性肾功能不全,往往有高血压表现。
3.融合肾:虽有可能异位,但静脉尿路造影及CT,MRI检查可见两肾融合影像,并有各自输尿管,膀胱镜检查输尿管开口位置正常。
4.自截肾:肾因结核而丧失功能,干酪样组织常伴钙化,影像学检查容易区别。