诊断标准
1.生活史与病史 详细询问患者有无吸烟史和慢性便秘史，了解肿块发生的时间，大小，可复性，柔软度和弹性，有否伴随疼痛或消化道症状，注意有无可致腹内压增高的慢性疾病，如慢性支气管炎，肺气肿，前列腺肥大等。
2.临床表现 患者有站立，行走或剧咳时出现，平卧后消失的肿块;肿块随年龄增长而增大，肿块出现时有沉重下坠感或腰部不适(牵拉肠系膜所致)，体检时，嘱病人咳嗽或用力，能在疝外被盖上扪得膨胀性冲动;若疝内容物为小肠，肿块还纳时可有“咕噜”声;肿块消失后，对男性病人，检查者可用食指尖从阴囊上部皮肤沿精索向上插入外环，可发现其外环较正常的对侧宽大松弛，如指尖进入腹股沟管内，嘱病人咳嗽，则指尖有冲动感，用拇指在腹壁外紧压内环处，让病人站立咳嗽，如为腹股沟斜疮，即无肿块出现，但若让病人咳嗽时，肿块仍可出现，腹肌萎缩，腹壁张力降低。
3.辅助检查 疝造影可帮助明确疝的部分;CT扫描有助于腹股沟斜疝与腹壁间疝，股疝，闭孔疝等的鉴别;彩色多普勒可观察疝内容物的血供状况，血流速度，以了解有无绞窄和坏死等。
鉴别诊断
1.睾丸鞘膜积液：肿块全部在阴囊内，可扪出肿块的上界，用手捏挤或卧位均不能还纳，透光试验阳性，鞘膜积液睾丸不能扪及(在积液中)，而腹股沟斜疝可在肿块后方扪到睾丸。
2.精索静脉曲张：巨大的精索静脉曲张与斜疝很相似，前者95%以上发生在左侧，因左侧精索内静脉进入左肾静脉处为直角，血液回流不畅所致(右侧精索内静脉进入下腔静脉成钝角)，斜疝则多见右侧，精索静脉曲张触诊呈蚯蚓样感，透光试验阴性，没有典型的咳嗽冲动，不像疝回纳时的突然回缩。
3.髂窝部寒性脓肿：肿块往往较大，位置多在腹股沟的外侧偏髂窝处，边缘不清楚，但质软而有波动感，腰椎或骶髂关节有结核病变。
4.腹股沟区肿大的淋巴结，脂肪瘤或其他肿瘤 与斜疝特别是嵌顿疝的鉴别有时较为困难，然而上述肿块由小变大，逐渐增生，且开始就不能移动或回纳，不会有肠梗阻症状。
