根据病史，初起病时仅有瘙痒，而无皮疹，即可确诊，在无继发性皮疹发生时，一般诊断不难，一旦出现继发性皮疹，则需根据病史，证明其初发病时仅有瘙痒，而无皮疹，方能确诊为瘙痒病，诊断瘙痒病时，寻找病因相对显得较为重要，应详询病史，作全面的体格检查和必要的实验室检查，寻找原发病灶。
继发性皮损可以与湿疹，神经性皮炎，股癣相混淆，而且本病还需与荨麻疹，湿疹，药疹，虫咬皮炎，虱病，疥疮等鉴别，但是详细询问病史一般不难鉴别。
