腰椎峡部不连与脊椎滑脱的诊断，依靠临床体征与X线检查二者相一致，即棘突压痛，推挤痛，椎旁压痛，后伸腰痛的部位，以及下肢神经功能障碍的定位与峡部不连或脊椎滑脱的部位相一致，才能确定腰及腿痛系由峡部不连或腰椎滑脱所致，此外临床还需检查有无其他下腰痛的体征，例如腰椎间盘突出，背肌或韧带的扭伤与劳损等，X线片有无其他下腰畸形，需排除其他下腰痛的原因，才能肯定本病的诊断，并且尽可能明确下列有关诊断：
1.滑脱水平的小关节，有无关节炎性改变，如唇样增生，间隙变窄，边缘硬化或间隙宽窄不等，临床有无早起时腰痛，阴雨腰痛等症状。
2.有神经根或马尾神经受压症状者，其受压的确切部位，此常依靠MRI或脊髓造影确定。
3.滑脱的程度，骶骨倾斜的程度。
