诊断标准
根据发病特点,典型过敏性血管炎诊断并不困难,1990年美国风湿病协会(ARA)对本病制定了一个诊断标准
1.发病年龄>16岁。
2.病前有服用药物史。
3.可触性紫癜。
4.斑丘疹,即一处或多处皮肤有大小不等扁平,高于皮面的皮疹。
5.皮肤小静脉或动脉切片显示血管内或外有嗜中性粒细胞浸润。
以上5项中符合3项或以上者可诊断为过敏性血管炎,该标准敏感性为71%,特异性为93%。
鉴别诊断
典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别:
1.过敏性紫癜:多发生于儿童及青年,皮肤,关节,胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。
2.丘疹坏死性结核疹:多发生在青年,损害对称分布于四肢伸侧,关节附近和臀部,呈暗红色实质性丘疹或中心坏死性结节,无紫癜,有结核史或结核病灶,组织病理检查有结核病改变。