诊断标准
1.根据病史,临床症状,体征。
2.心电图诊断标准
(1)在完全性房室脱节中寻找完全性房室传导阻滞。
(2)根据P(P矗 F, f)波的频率,出现时相与QRS形态,时间,频率进行比较,P与QRS无关系,心室率<60次/min,初步鉴别完全性房室脱节是阻滞性的,还有干扰性的,或阻滞与干扰并存,是以干扰为主,还是以阻滞为主,大多数P波位于T波之后至下一个P波之后的一定时间仍不能下传者,可确诊完全性房室传导阻滞。
鉴别诊断
完全性房室传导阻滞需与下列情况鉴别:
1.干扰性完全性房室脱节 与完全性房室传导阻滞均表现有房室分离,P-P规则,R-R规则,P-R无固定关系,两者的鉴别点如下:
(1)干扰性房室脱节的室率大于房率(即QRS波多于P波),室率一般较快,大于60次/min,而房率大于室率(即P波多于QRS波),室率较慢,一般小于60次/min。
(2)干扰性房室脱节的QRS波多为室上形态(正常),完全性房室传导阻滞的QRS波多宽大畸形。
2.完全性房室脱节-干扰与阻滞并存 心室率在60~100次/min之间,发生于舒张中期的P波不能夺获心室者,可考虑两种因素并存引起的完全性房室脱节。