诊断
1.患者多为青壮年,尤其是女性。
2.有结核病史或伴有腹膜外结核。
3.伴发热,乏力,消瘦,腹痛,腹胀和腹泻等症状。
4.腹壁柔韧,伴或不伴腹水或腹部肿块等体征。
5.PPD试验强阳性。
6.结核诊断性治疗有效。
鉴别诊断
1.以发热为主要表现 如高热伴急性腹痛,腹肌紧张,白细胞计数升高者应与急性阑尾炎,化脓性腹膜炎相鉴别;以弛张热伴肝脾肿大,白细胞计数升高为主者应与肝脓肿,败血症,产褥热等相鉴别;以稽留热伴白细胞计数偏低需与伤寒相鉴别;发热伴有进行性消瘦与贫血或伴有腹块者需与腹型淋巴瘤,恶性组织细胞病相鉴别。
2.以腹水为主要表现 腹水不典型或伴肝功能障碍者应与肝硬化腹水鉴别;血性腹水以腹腔或盆腔肿块为突出表现者应与肿瘤鉴别;腹水顽固不消者应与缩窄性心包炎,肝静脉阻塞综合征,慢性胰源性腹水,癌肿腹腔转移等鉴别。