根据临床特点，蓝痣诊断不难，但确诊需病理检查。
1.皮肤纤维瘤： 无黑色素细胞，多巴反应阳性。
2.蒙古斑： 出生时即有，几年内可自行消退或颜色变浅。
3.太田痣 ：病变一般限于单侧三叉神经第一，二支分布区域，斑片中央色深，边缘渐变淡。
4.色素痣：无特殊的蓝色。
5 恶性黑素瘤：通常较晚发病，不呈蓝色，而且组织病理变化不同。
