诊断标准
偏执狂具有独特的临床特征，偏执狂的诊断以系统妄想为突出症状，其妄想具有高度的系统性，内容比较固定，不荒诞，无明显的不合逻辑，主题明确，且与患者处境有一定联系，即具有现实性，若不经深入了解，难以辨别其真伪，妄想不可动摇，持续至少6个月，内容始终没有幻觉，病情虽迁延，社会功能良好，无精神衰退，病程标准：至少持续6个月(CCMD-2-R)。
鉴别诊断
本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。
1.精神分裂症偏执型： 精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象，常出现各种幻觉，被害观念以及其他精神分裂症特点，社会功能严重受损，随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。
2.心因性妄想症： 本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状，且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点，从预后来讲，心因性妄想症明显良好。
3.偏执状态： 其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。
4.偏执型病态人格： 虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。
