肾周围炎及肾周脓肿除根据病史和体征外，还应结合实验室检查，影像学检查，以明确诊断。
鉴别诊断
1.肾皮质化脓性感染 也表现为发热，腰痛，患侧腰部有明显的肌紧张和压痛，但体温较高，而局部症状没有肾周围炎和肾周围脓肿明显，X线检查，KUB平片肾皮质化脓性感染显示肾影不清，但可见腰大肌阴影，且无脊柱侧弯，B超和CT检查可区别肾内还是肾周围感染。
2.急性肾盂肾炎 主要表现为发热，伴尿频，尿急，尿痛，查体也有肾区叩击痛，但尿路刺激症状明显，且无患侧肢体活动受限表现，尿常规检查有白细胞，B超和CT检查可区别是否为肾周围感染。
3.肾乳头坏死 主要表现为突发性发热，腰痛，血尿，能迅速发展成感染性休克，通常有糖尿病病史或服用止痛药史，但无患侧下肢活动受限表现，B超和CT检查可区别是肾内还是肾周围感染。
4.肾周囊肿 主要表现为腰痛，腰腹部肿块等，但腰痛多为持续性钝痛，且肾区无叩击痛及腰大肌刺激征，B超检查肾周围有低回声区，密度较均匀，穿刺可抽出黄色透明液体。
