得了脊髓蛛网膜炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

脊髓蛛网膜炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
脊髓蛛网膜炎诊断鉴别

在感冒或发热以及全身感染性疾病后,出现脊髓压迫症状合并多个神经根受累的症状,有发作加重和缓解的波动病程,有多节段性感觉障碍,水平不固定,双侧对称性特征,脑脊液白细胞增多,脊髓碘油造影见油柱呈斑点状分布或脊髓腔呈不规则狭窄,诊断一般并不困难,碘油造影的典型表现,常能确诊。

鉴别诊断

1.椎管内肿瘤

发病缓慢,无明显原因,症状进行性加重,有清楚的脊髓受累平面,脑脊液细胞数不增多,而蛋白含量增高,X线平片可有椎弓根内缘吸收和椎间孔扩大的变化,脊髓碘油造影显示轮廓清晰的梗阻平面,MRI显示椎管内局限性实体或伴囊变的占位性病灶,髓内肿瘤可见脊髓局限性增粗,TlW1为略低信号,T2W1为略高信号或明显高信号,信号强度常不均匀,各方位观察,病灶周围蛛网膜下腔变窄或闭塞,常见继发性脊髓空洞,硬膜下肿瘤常见脊髓受压变形,并向对侧移位,肿瘤侧蛛网膜下腔增宽,而肿瘤对侧蛛网膜下腔变窄,硬膜外肿瘤瘤体与脊髓之间可见线状低信号硬膜影,硬脊膜外脂肪消失,邻近蛛网膜下腔变窄,脊髓受压向对侧移位。

2.椎间盘突出

多有外伤史,突然发病,在腰骶部多为神经根受累,在颈,胸段或腰段中央型者,可引起脊髓或马尾神经受累,脊髓造影对比剂在椎间隙平面有充盈缺损或梗阻,CT检查可见椎间盘后缘局限性突出,MRI矢状位上可见椎间盘变扁后突硬膜囊受压。

3.其他疾病

脊髓血管畸形,后侧索联合变性以及枕颈区畸形等,也需要加以考虑和排除,利用CT和MRI排除以上疾病并不困难。

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