诊断标准
蚕食性角膜溃疡是特发性的,不伴有可引起周边性角膜溃疡的任何全身性疾病,应进行详细检查,寻找隐匿的全身性疾病,进行详尽的病史采集和体格检查,以及综合性的实验室检查以做出诊断。
1.慢性,进行性的病史。
2.难以控制的眼痛,沿角膜缘进展并向角膜中央进展,具有穿凿样潜行缘的溃疡等临床表现。
3.组织病理学改变。
4.排除其他疾病。
鉴别诊断
蚕食性角膜溃疡的诊断是排除性的,尽管角膜溃疡有典型的形态,但必须排除其他几种周边性角膜溃疡,因为周边性角膜溶解和环形浸润也见于胶原血管性疾病,例如类风湿性关节炎,结节性动脉炎,系统性红斑狼疮,Wegeners肉芽肿等疾病,在上述全身性疾病中,角膜溃疡也表现为周边角膜的浸润,沿角膜缘进展或向角膜中央发展,然而,胶原血管性疾病的病史和阳性的血清学检测结果(包括类风湿因子,抗核抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体等)均有助于与蚕食性角膜溃疡相鉴别。