根据病史和特征性临床表现，不难诊断，巩膜炎患者，既往有疱疹病毒性眼炎(herpes zoster ophthalmicus)，特别是有角膜感觉减退和虹膜萎缩，应高度怀疑HZS。
眼部裂隙灯检查 对于诊断也是具有重要作用。需与带状型单纯疱疹鉴别，后者常易复发，分布无一定规律，好发于皮肤黏膜交界处，水疱较小，易破，全身症状轻微，其他的有昆虫叮咬，免疫抑制病人的全身性皮疹，接触性皮炎，小脓疱疹和过敏反应等，可能与带状疱疹相似，须加注意。
