根据冶游史，梅毒感染史，脊髓损害表现，典型的阿-罗瞳孔，血清和脑脊液中VDRL和FTA-ABS阳性，诊断并不困难。
但仍需与其他疾病相鉴别，梅毒脊膜脊髓炎需与运动神经元病，颈椎病，多发性硬化，脊髓肿瘤等鉴别;脊髓痨需与糖尿病，亚急性联合变性，假性脊髓痨等鉴别。
