1.诊断：对于儿童患者，眼球突出或眶部肿块发展迅速，特别是具备眼眶占位性病变和炎症表现共存者，均有提示诊断价值，影像学检查对诊断有帮助，其中CT对于显示病变，骨破坏情况和眶外蔓延范围有很大价值。
2.鉴别诊断：儿童患者有眼球突出，眶内扪及肿物，且病情发展快应考虑横纹肌肉瘤的可能。此外，还应与眶蜂窝织炎、黄色瘤病、绿色瘤、转移性神经母细胞瘤、皮样囊肿、视神经胶质瘤和眶内毛细血管瘤等相鉴别。
(1)眶蜂窝织炎：多有感冒或眶周围组织化脓灶，眼球突出，眶部充血水肿明显，但不能扪及肿物，病情发展更快，自发疼痛且有发热，外周血多形核白细胞增多，影像学检查缺乏软组织占位病变的影像特征。
(2)黄色瘤病：发生和发展较慢，具有眼球突出，尿崩症，颅骨X线和CT检查有地图样骨缺失。
(3)绿色瘤：为急性白血病的眼眶侵犯，多双眼先后发病，外周血可见幼稚白细胞，骨髓像可发现各阶段幼稚细胞增多。
(4)转移性神经母细胞瘤：眼眶病变发展快，皮下出血斑，肾上腺髓质可发现原发灶，X线和CT可见大范围的骨破坏。
(5)皮样囊肿：发生和发展缓慢，眶缘扪及珍珠样肿物，可见眶外上壁凹窝样改变，超声多普勒探查病变内无彩色血流，CT可见肿物内高度不均质，有负CT值区，注射阳性对比剂后环形增强，眶骨凹陷。
(6)视神经胶质瘤发生，发展较慢，缺乏充血水肿，早期视力减退，视盘水肿或原发萎缩，B型超声和CT发现视神经梭形肿大，视神经管扩大，MRI可见视神经肿大，可向视神经管内和视交叉蔓延。
(7)眶内毛细血管瘤：发生突然，随后3个月内发展快，皮下和(或)结膜下紫红色肿物，哭闹时肿大增加。彩色多普勒血流显现检查先是弥漫的蓝色血流信号影，此点可以和其他肿物鉴别。CT扫描有助于观察病变范围，鉴于眶内病变不易鉴别，必要时可行穿刺活检，主要表现为成熟的血管内皮细胞和毛细血管。
