诊断
胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史,复苏后出现呼吸困难,青紫,症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少,临床可无症状或气急,大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内,存活者可从口腔流出液体或泡沫,肺部听诊有粗湿罗音。
X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗,呈条索影,伴轻或中度肺气肿;吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影;大量吸入时斑片状影分布广泛,但以两肺内侧带和肺底部为显著。
鉴别诊断
与乳汁吸入性肺炎鉴别。
1、引起吸入的原发病的症状:如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫;食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音;食道气管瘘者喂奶时发生呛咳,气促和青紫;食道功能不全者易溢乳。
2、呼吸系统症状和体征:严重度与吸入的量与次数有关,吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳喘,气促;吸入量多时发生肺炎;一次大量吸入可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多,长期多次吸入者发生间质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。
3、X线表现:早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,为不完全阻塞。X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。