诊断
1.外伤史
有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史,伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。
2.临床表现
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。
⑶肠鸣音减弱甚至消失。
⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹,结肠损伤仅少数有血迹。
3.血常规检查
白细胞计数及中性粒细胞增多。
4.X线照片
对闭合性损伤,病人情况允许立位照片时,大都可发现膈下游离气体。
5.B超、CT、MRI
有以上检查不能明确诊断,可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。