本病的诊断，首先应确定有糖尿病存在，同时存在脊髓病变表现：上，下运动神经原损伤症状，感觉障碍症状，自主神经障碍症状均可出现。
在神经系统疾病中有时应与梅毒性脊髓痨，亚急性联合变性，进行性脊髓萎缩症以及脊前动脉综合征相鉴别，由于有糖尿病同时存在，一般不难排除。
