诊断标准
1.临床特点 患者活动时主诉髌后酸痛,上下楼或半蹲时疼痛加重等症状,结合体征,如髌骨磨压痛,髌后捻发音,单腿半蹲痛,髌周指压痛等,可大致诊断为本病。
2.影像学检查
(1)X线所见:摄普通X线平片对诊断无太大意义,但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片,可观察髌骨形态,髌骨软骨下骨的硬化程度,测量髌骨的某些指数,如髌骨角,髌骨深度指数,髌骨指数,槽角,叠合角等,膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常,正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等,当PT超过P的15%,或超过1cm时,为高位髌骨。
(2)MRI检查:可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区。
3.最后确诊依据 确诊还得依靠关节镜,手术探查或MR检查。
鉴别诊断
体检时需注意与膝关节的滑膜皱襞综合征(Plica syndrome),股骨髁骨软骨病等鉴别,临床常采用痛点局封之后再行体检,以作为排除诊断。