主要依靠排除其他可能疾病，结合临床发病年龄较大，皮损为多形，剧烈瘙痒，组织病理学改变有棘层松解，免疫荧光检查阴性可助诊断。
鉴别诊断主要应与亚急性单纯性痒疹，恙虫病，疥，毛囊炎，毛囊性湿疹，红色粟丘疹等鉴别，当皮损局限于躯干，有明显的灼痒，并且为老年人，应考虑与疱疹样皮炎进行鉴别。
