得了倾倒综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

倾倒综合征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
倾倒综合征诊断鉴别

诊断

倾倒综合征的诊断缺乏客观标准,其诊断的建立基于详细的病史资料,早期倾倒综合征多于术后1~3周开始进食时发生,症状出现在餐后1h之内,而禁食 状态下则无症状出现,流质以及富含糖类的食物尤其不易耐受,症状的程度轻重不同,临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状,全身性躯体症状:头晕,心悸,心动过速,极度软弱,大量出汗,颤抖面色苍白或潮红,重者有血压下降晕厥;胃肠道症状:上腹部温热感,饱胀不适,恶心,呕吐,嗳气,肠鸣,腹泻,有时有排便急迫感,通常持续1h左右可自行缓解,餐后平卧可避免发作,重症患者可因惧怕进食而体重下降,常有营养不良的表现。

晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病,于餐后1~3h出现低血糖症状,如软弱无力,饥饿感,心慌,出汗,头晕,焦虑甚至精神错乱,晕厥。

绝大部分病人具有早发性倾倒表现,或早发性倾倒和晚发性倾倒表现同时存在,少数病人仅表现为晚发性倾倒。

有研究者采用简单口服葡萄糖刺激诱发倾倒综合征试验:口服50g葡萄糖后1h内心率升高10次/min或以上为诊断早发性倾倒综合征的敏感 (100%)而特异(92%)的指标,氢气呼气试验反映口服葡萄糖后快速迁移进入远端回肠或结肠,其敏感性为100%,而特异性则低一些。

鉴别诊断

因本征有胃大部切除手术后患者餐后出现典型的饱胀,出汗,心动过速,血压下降等特征性表现,易与其他原因引起的低糖血症,低血压等相鉴别。

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