诊断标准
1.国内诊断标准
(1)有引起RP的病因或原发疾病。
(2)临床表现与原发疾病有关。
(3)γ球蛋白及(或)免疫球蛋白正常或稍升高,以多克隆IgG增高较为常见。
(4)骨髓浆细胞≥3%,一般为成熟细胞,这是诊断的主要依据。
(5)可排除多发性骨髓瘤,髓外浆细胞瘤,巨球蛋白血症,重链病,原发性淀粉样变性等。
2.国外诊断标准 除要求骨髓浆细胞≥4%以外,其他条件与国内的诊断标准相同。
鉴别诊断
反应性浆细胞增多症主要需与克隆性浆细胞疾病鉴别,因为两者具有共同的特点:骨髓浆细胞增多,但是,实际上两者增多的浆细胞有本质的区别,RP的浆细胞是反应性多克隆的,而后者则为恶性单克隆浆细胞,因此鉴别两者的最根本的要点是浆细胞多克隆性,单克隆性或良,恶性的鉴定,值得注意的是,少数反应性浆细胞增多症病人可出现多克隆免疫球蛋白升高,如果原发疾病持续存在,随着时间的推移,其中部分病人的多克隆可向单克隆演变,一旦出现单克隆则可诊断继发性MGUS。