得了肺棘球蚴病有什么症状,应该怎么治疗和护理

肺棘球蚴病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肺棘球蚴病诊断鉴别

诊断标准

多数患者无明显阳性体征,在病变区叩诊呈浊音,呼吸音减低或消失,较大的囊肿可可压迫纵隔,使气管及心脏移位,在儿童可能出现胸廓畸形,并发有胸膜炎或脓胸的则有相应体征。

主要根据:

①曾在流行地区居住,有犬,羊等动物接触史,

②棘球蚴病的X线表现较典型,可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影,

③实验室检查:嗜酸性粒细胞增加,常在5%~10%,甚至可高达20%~30%,直接计数(0.15~0.3)×109/L,有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊,头节或小钩,

④其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验),包虫补体结合试验,间接血凝集试验等免疫方法, 目前有典型包囊虫肝脏影像所见,但血清阴性的病人,对肺内块状阴影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查,但须注意,疑为包虫囊肿的忌行囊肿穿刺,以免引致囊液外溢,产生变态反应或原头蚴外漏造成棘球蚴病播散等严重并发症。

鉴别诊断

本病在临床或胸部X线表现上须与多种胸部疾病鉴别,与含气液肺囊肿鉴别,困难不大,合并感染时应与肺脓肿,炎症,曲菌病等相鉴别,肺内血肿包括肺外伤性血肿和手术后血肿,临床有胸部外伤史,如仔细分析,结合临床病史,认真观察病灶特点可做出正确诊断,在囊肿破裂有并发症的,临床及X线表现复杂较易误诊,须加鉴别的病有肺囊肿,肺癌肺转移瘤,肺脓肿,结核球,纵隔肿瘤,胸腔多种疾病引起的积液及心包囊肿等,上述一些病变大部分需手术治疗,鉴别诊断不清的应开胸探查。

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