诊断标准
长期不愈的黏膜白斑病应做活检以排除癌变,组织病理学检查是主要依据。
中医病机及辨证:口腔黏膜有局限性白色角化斑块,表面粗糙不易剥离,舌质稍红,苔薄白,脉弦缓,辨证属于胃肺蕴热,复感毒邪,郁结所致。
鉴别诊断
本病应与扁平苔藓,白色海绵状痣,先天性角化不良症,先天性厚甲症等相鉴别。
1.口腔扁平苔藓
白斑多见于上下唇及颊部齿咬合部,常呈网状或花纹状排列,周围可有散在性的紫红色多角形丘疹,而黏膜白斑病则缺如,此外,身体处常见有扁平苔藓皮损,组织学上上皮细胞无不典型增生,基底细胞液化变性,真皮上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润。
2.黏膜白色海绵痣
是一种遗传性疾病,较罕见,好发于婴儿,少数发生于青春期,至青春期达于极点,病变累及整个口腔黏膜,白色或灰白色损害,呈海绵状,如发生于40岁以下的患者,病变仅局限于部分口腔黏膜。
3.黏膜白色海绵痣
色乳白,周围有暗红色浸润,白斑表面浆液涂片可查见梅毒螺旋体,身体他处可有其他梅毒症状,梅毒血清反应阳性。
4.白色念珠菌病
多发生于儿童,白膜周围有炎症,取白膜涂片镜检可发现假菌丝及孢子。