鉴别诊断：
1.阑尾炎
盲肠癌常有右下腹疼痛及右下腹肿块，且常发热，易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿，误诊率达25%，结合病史和钡灌肠X线检查常可诊断，若不能鉴别时，应以手术探查为宜。
2.消化道溃疡，胆囊炎
右半结肠癌特别是肝曲结肠，横结肠癌引起上腹不适或疼痛，发热，粪隐血试验阳性，右上腹包块等，有时误诊为溃疡病，胆囊炎，但结合病史以及X线检查，诊断不难。
3.结肠结核，痢疾
左半结肠或直肠癌常有黏液血便或脓血便，大便频或腹泻，常误诊为结肠炎，通过乙状结肠镜检查和细致的体检鉴别诊断并不难。
4.痔
内痔的症状是无痛性出血，可能是粪便带血，亦可能是肛门滴血或线状流血，直肠癌患者亦有便血，但就诊时常有肛门直肠刺激症状，两者鉴别极为容易，肛门直肠指检或直肠镜检查便见分晓。
5.肛瘘
肛瘘一般先有肛旁脓肿，以局部疼痛开始，脓肿破溃后成瘘，症状缓解，无直肠癌或肛管癌的排便习惯和粪便性质改变。
