得了老年人乳腺癌有什么症状,应该怎么治疗和护理

老年人乳腺癌
老年人乳腺癌诊断鉴别

诊断标准

针吸检查与临床体检,乳腺钼靶X射线摄影相结合,称之为乳腺癌联合诊断的最佳方案,因为乳腺癌各种检查方法如体格检查,各种摄像及针吸检查等都各具所长,但又有其局限性,在临床应用中,应将其适当组合,可以扬长避短,联合诊断可以大大提高乳腺癌的诊断水平,特别是可以提高早期乳腺癌的检出率,如有学者报道采用临床体检,液晶热图作为初筛,而后施行钼靶X线摄片及针吸检查,其术前诊断符合率可达92.6%,另有报道术前做钼靶X线摄片,据X线片上所显示的钙化区域用细针穿刺行细胞学检查,可以发现早期乳腺癌,甚至可以发现那些临床尚未扪及肿块的病例,将联合诊断与单项诊断方法比较可以进一步证实前者的优势,国外有报道,单项针吸检查诊断正确率为80%;而将针吸与临床体检,X线检查相结合,则对乳腺癌的诊断正确率可达99%,仅有1%的假阴性,因此公认的乳腺癌联合诊断的最佳方案为临床体检+乳腺钼靶X线摄片+细针刺细胞学检查,该方案可以大大提高乳腺癌的诊断正确率。

鉴别诊断

通过上述的临床表现,体征,影像学检查,细胞学检查方法诊断乳腺癌并不困难,但对于早期患者应与乳房其他疾病相鉴别:

1.乳腺增生

 包括乳腺小叶增生和慢性囊性增生病,前者多为生理性,与月经有明显关系,乳痛和肿块在月经来潮后明显消失,后者在月经后乳痛和肿块消失不明显,乳房仍可能触及质韧软似毛线团样增生组织或片膜状,颗粒样增生块。

2.乳腺纤维腺瘤

一般见于18~25岁青年妇女,常伴有月经不调,近年来30~40岁妇女发病率较高,肿块不痛,光滑,多为单个,边界清楚,活动度大,无皮肤粘连,腋部无淋巴结肿大。

3.导管乳头状瘤

常见乳晕旁有小肿块,挤压时有溢液,一般呈浆液性或带有血色,可分为大,小导管内乳头状瘤,可疑时应做细胞学检查,或做活体组织学检查。

4.乳房结核

年轻妇女多见,常伴有结核病临床表现,肿块韧或软,或溃破流液,细胞学检查可以确诊。

5.浆细胞乳腺炎

可作乳头溢液细胞涂片检查,进行鉴别诊断。

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