得了泌尿生殖系阿米巴病有什么症状,应该怎么治疗和护理

泌尿生殖系阿米巴病
泌尿生殖系阿米巴病诊断鉴别

诊断

对有典型阿米巴感染史伴有泌尿生殖系统症状者,应高度怀疑本病,实验室及血清学检查为确定诊断的重要依据。

鉴别诊断

1.急性肾盂肾炎

亦有腰痛,发热以及尿频,尿急,尿痛症状,与肾,膀胱阿米巴病的症状相似,但本病为女性常见病,既往无阿米巴痢疾肝脓肿病史,无米汤样尿或果酱样尿症状,腰腹部未触及肿块,尿沉渣涂片及细菌培养均为致病细菌,而无阿米巴滋养体发现。

2.脓肾

主要表现为反复发作的腰痛,常伴尿频,尿急,尿痛,有时有脓尿,尿常规检查有大量脓细胞,尿液培养阳性,但无果酱样尿,尿中亦无腐肉样组织,尿液和脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊,可与肾阿米巴病鉴别。

3.肾结核

也表现为反复的尿频,尿急,脓尿,血尿伴有低热和消瘦,也可有米汤样尿,但病人常同时有肺结核病史,尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌但无果酱样尿,找不到阿米巴滋养体或包囊,也无腐肉样组织,IVU可见肾盂肾盏边缘模糊,有虫蚀状改变,红细胞沉降率(血沉)增加,可与肾阿米巴病鉴别。

4.肾周围炎和肾周围脓肿

也表现为发热,腰痛,腰椎向患侧弯曲,肢体活动受限,有时可伴尿频,尿急,尿痛,与肾,膀胱阿米巴病的症状相似,但病人无阿米巴病感染史,无果酱样尿,尿中亦无腐肉样组织,脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。

5.肾肿瘤

有时也可表现为发热,腰痛及肉眼血尿,体检时可扪及肾脏肿块,但患者无果酱样尿,尿中亦无腐肉样组织,尿液和脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊,B超及CT检查对诊断有帮助,可与肾阿米巴病鉴别。

6.阴茎癌

亦有阴茎头部溃疡,且表面有脓血性分泌物,与阴茎阿米巴病的表现相似,但阴茎癌多有包茎包皮过长,发病早期表现为阴茎头部丘疹,状物,以后发展为菜花状,继而局部糜烂形成溃疡,活组织检查可确定诊断。

7.阴茎放线菌病

可见阴茎部多发性溃疡及血性分泌物,与阴茎阿米巴病有相似之处,但本病阴茎头溃疡较表浅,表面肉芽呈紫红色,边缘隆起,底部有血清渗出,分泌物镜检可发现“硫黄颗粒”,局部活组织检查可见肉芽肿性结构,有颗粒状菌块,但找不到阿米巴滋养体。

8.急性膀胱炎

也表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,但无米汤样尿,果酱样尿,尿中也无腐肉样组织,尿液检查中找不到阿米巴滋养体及阿米巴包囊,可与肾,膀胱阿米巴病鉴别。

9.膀胱结核

 也表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,但病人常有肺或肾结核病史,无果酱样尿,尿中也无腐肉样组织,尿液检查找不到阿米巴包囊,IVU可见肾实质破坏性改变。

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