诊断
根据多囊肾阳性家族史及临床表现,可作出多囊肾存在的可能性,结合尿液及超声检查可确立多囊肾的诊断,多囊肾确诊后应注意有无其他部位病变,如多囊肝。
鉴别诊断
1.肾积水 也可表现为腰部胀痛及腰腹部囊性肿块,但尿路造影显示肾盂肾盏扩张,其间没有分隔,也无受压,伸长改变,肾皮质变薄,并可明确梗阻的原因,B超示肾脏体积增大,肾实质变薄,中间为液性暗区。
2.单纯性肾囊肿 多为单侧,IVU检查示肾影局部增大,边缘呈半球状突出,肾盂或肾盏有弧形压迹,B超检查示肾实质内边缘清楚的圆形液性暗区,CT检查见肾脏局部圆形,壁薄且光滑,不强化的囊性占位。
3.多房性肾囊肿 可有血尿,腰痛,高血压及腰腹部肿块,但无肾功能损害,B超及CT检查见局限于单侧肾脏内的单个囊性肿块,内有许多间隔,将囊肿分为多个互不相通的小房。
4.肾肿瘤 有血尿,腰痛和肾脏肿块,但无慢性肾功能损害,肿块多发生于单侧肾脏,且B超和CT检查示边缘不清楚的实质性占位,肾动脉造影可发现肿块边缘血管增多,肿块内散在斑点状造影剂聚集。