诊断
根据病史,血尿,脓尿以及尿培养单种病原体>10万/ml,诊断多无困难。
鉴别诊断
1.急性肾盂肾炎
主要表现为尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞,但常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区有叩压痛。
2.滴虫性膀胱炎
主要表现为尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,但病人常有不洁性交史,尿道多有分泌物,且分泌物检查可找到滴虫。
3.间质性膀胱炎
主要表现为尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,并有耻骨上疼痛,耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显,膀胱充盈时加剧,尿常规检查多数正常,极少脓细胞。
4.腺性膀胱炎
临床表现为尿频,尿急,尿痛,排尿困难和血尿,B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。
5.输尿管下段结石
输尿管结石降至壁间段时也可产生膀胱刺激症状,如同时合并感染,则不易与膀胱炎鉴别,通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。
6.膀胱炎与尿道综合征(urethral syndrome)