诊断
在各种原因不明的肾脏病中,应注意排除肿瘤的可能,特别是中年以上的患者,突然发生肾脏病,更需警惕,有些病者可先出现肾脏病(如肾病综合征),后出现肿瘤的症状,应详细检查并注意追踪,霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤,而其鉴别诊断颇为困难,其诊断要点为:
1.多见于中年男性。
2.突出的表现为浅表淋巴结肿大。
3.有些浅表淋巴结不大,而深部淋巴结肿大,侵犯肺,脾或腹内淋巴结。
5.饮酒后淋巴结疼痛。
6.骨髓穿刺和淋巴结活检有助于诊断。
确诊为肿瘤患者出现活动性尿沉渣改变,蛋白尿甚至肾病综合征,并排除了其他系统性疾病特别是结缔组织病,应考虑肿瘤引起肾损害或肾病综合征。
鉴别诊断
1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别:其鉴别诊断颇为困难,如霍奇金病等。
2.与各类原因引起的肾小球病变相鉴别:如尿酸盐肾脏病,高钙性肾脏病,低钾性肾脏病,急性高尿酸血症所致之急性肾衰(某些肿瘤化疗时),梗阻性肾脏病等。