诊断
根据临床表现进行诊断。
鉴别诊断
1.急性眼-皮肤病变
葡萄球菌感染烫伤综合征容易与毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征相混淆,由于这两种疾病的治疗及预后有明显区别,所以其鉴别诊断就非常重要,葡萄球菌感染烫伤综合征常发生在儿童,临床上这种患者的皮肤压痛明显而全身毒性症状不明显,葡萄球菌感染烫伤综合征患者的表皮能够迅速再生,并恢复其屏障功能,未发现有黏膜损伤,且表皮的剥脱仅限于表层,该疾病的起因是由于葡萄球菌释放某种毒素,而这种毒素能够引起表皮的损害,对于葡萄球菌感染烫伤综合征,可以使用适当的抗生素来治疗。
毒性表皮坏死溶解Stevens-Johnson综合征还要与中毒性休克,川崎病,Leiner病和继发于其他疾病的红皮病相鉴别,另外还要注意热烧伤或中毒所引起的接触性皮炎。
2.慢性眼部病变
毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征与瘢痕性类天疱疮非常相似,瘢痕性类天疱疮患者的睑球粘连比较常见,而Stevens-Johnson综合征则比较少见,在毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征的慢性期,典型皮肤病变有助于其诊断,在Stevens-Johnson综合征,眼部黏膜可出现与瘢痕性类天疱疮相似的慢性瘢痕,而且其持续的最长时间可达31年,瘢痕性类天疱疮患者的黏膜活检可发现基底膜的线状免疫沉着物。
慢性眼部病变的鉴别诊断还包括由细菌,药物,变应原,化学烧伤,维生素A缺乏等引起的慢性角结膜炎和沙眼等,仔细询问病史有助于与Stevens-Johnson综合征的鉴别诊断。