根据患者的头外伤史，伤后急性化脓性脑炎的发作史，以及目前的颅内压表现和脑局限性症状，体征，结合各项检查结果，不难做出诊断，颅骨X线检查，有助于了 解有无碎骨片或异物存留，CT扫描的出现，不仅使大部患者在术前能够明确诊断，而且可帮助选择治疗方法和手术时机，CT扫描是最准确，快速的检查方法，既 可显示脓肿的大小，部位，又能看到脓肿的多少，有无分隔，积气及其与周围重要结构的关系，同时还可以通过强化扫描来了解脓壁的厚度，从而估计脓肿的期龄， 以便选择适当的治疗方法，MRI检查可以更准确地明确脓肿的情况。
注意与颅内占位性病变，如脑部肿瘤等相鉴别，根据脑脓肿具有感染性病变的特点，可互相区别。
