外源性光感性皮炎的诊断除详细询问既往有无接触光感物质或应用光感性药物史,在避免光感物质接触或停用光感性药物后有否痊愈之外,可以应用光斑试验和紫外线红斑反应试验(详见多形性日光疹诊断部分)来确诊。
外源性光感性皮炎应与下列疾病鉴别:
1.多形性日光疹:无光感物质接触史病程长,常复发,皮疹以夏季显著,致病光谱主要是UVB,光斑试验阴性,紫外线红斑反应试验常出现异常反应,部分病人有光感家族史抗疟药如氯喹有效。
2.红细胞生成性原卟琳病:幼儿多见是先天性卟琳代谢异常所致,血卟琳量增加血中荧光红细胞检查,光溶血试验,血中卟琳定量等可以区别。
3.药疹:仅有内用与光感无关的药物史,最初皮疹的部位不一定在曝晒处,与光线照射无关。
4.湿疹:与服药和光线照射无关,皮疹好发部位不一定在露出部位。
5.接触性皮炎:有明显接触刺激物品史,并与光线照射和用药都无关。