诊断
首先应仔细排除妊娠前原有的心脏病，如风湿性心瓣膜病，先天性心脏病，心肌炎，其他类型的原发性或继发性心肌病及血栓性疾病，由于PPCM的症状，体征及各项检查无特异性，通常用排除法做出诊断。
有学者制定的诊断标准为：①无心脏病史;②发生于围生期内(妊娠后3个月或产后6个月)的心力衰竭;③无其他可确定的心力衰竭原因;④超声心动图检查有左心室收缩功能减退。
鉴别诊断
1.高血压性心脏病
围生期心肌病血压多正常，但在血压增高时则需要鉴别，PPCM血压增高程度不大，血压升高时间短暂，随病情好转血压多趋于正常，妊娠前无原发性高血压史，妊娠期动态观察血压有助于两者鉴别。
2.贫血性心脏病
妊娠期多有轻度贫血，如合并营养不良或寄生虫感染时应与贫血性心脏病鉴别，后者贫血时间长，程度重，血红蛋白多在60g/L以下，心脏扩大不明显，贫血纠正后症状即会好转，围生期心肌病贫血程度较轻，血红蛋白多在80g/L以上，但心脏增大显著。
3.妊娠高血压综合征(妊高征)：两者均可发生在妊娠后期，妊高征时也可以影响心脏，引起尽力衰竭和心脏不同程度的扩大，而围产期心肌病时部分患者也有一过性血压升高及蛋白尿，两者从临床上较难鉴别，且二者均可发生在妊娠后期，有营养不良特别伴有显著性贫血者，双胎或多胎者易发生。从病史上看，围产期心肌病多发生在30岁以后，好发生在多次妊娠时，妊高征内里易发生在年轻初产妇及高龄产妇。从病理改变上看，围产期心肌病可有心肌纤维断裂、变性、心肌纤维化等病理改变，无坏死，无血管改变;妊高征病理改变可见心腔呈点状出血、局灶坏死，可能为冠状动脉痉挛所致，特异性变化为冠状动脉小支弹力膜增厚。从临床表现上看，围产期心肌病可发生心力衰竭血压不明显增高，妊高征可发生心力衰竭，有显著高血压;围产期心肌病无明显蛋白尿，且多为一过性，随心力衰竭好转蛋白尿可消失，妊高征则有明显蛋白尿;围产期心肌病心脏显著扩大，常有严重心律失常，妊高征心中无明显扩大，也无严重心律失常。
