诊断
根据临床上出现反复发生的尿路感染,结合静脉分泌性造影和膀胱造影可做出初步诊断,同村信夫提出的诊断条件为:
①先天性;
②双侧输尿管扩张;
③膀胱扩张;
④不可逆性;
⑤无下尿路梗阻;
⑥无神经源性膀胱;
⑦无排尿障碍。
鉴别诊断
1.梗阻性巨输尿管 先天性输尿管狭窄,瓣膜,闭锁,异位开口等,后天性的输尿管息肉,结石,感染,外伤等,均可造成梗阻性巨输尿管。
2.反流性巨输尿管 原发或继发性膀胱输尿管反流,如继发于先天性后尿道瓣膜,尿道狭窄,尿道憩室,神经源性膀胱,下尿路梗阻性病变等,神经源性膀胱与本病征鉴别较为困难。
3.继发性非梗阻性巨输尿管 如糖尿病,尿崩症等,长期多尿导致输尿管扩张,为了鉴别神经源性膀胱,可使用输尿管肌电图和X线电视连续观察证明输尿管的蠕动性,此外还可做膀胱镜检和膀胱造影,证实下尿路梗阻存在与否。