得了小儿脑血管畸形有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿脑血管畸形
疾病常识
诊断方法
治疗方案
小儿脑血管畸形诊断鉴别

临床特点和辅助检查特点可助诊断,但须除外其他颅内病变。

与其他血管疾病相鉴别,如颅内出血症,血管栓塞等。

1.血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常见于颅外伤,产伤,有时血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血血友病白血病肿瘤以及后天获得性迟发性维生素K缺乏症等,均可并发血管出血,临床起病急,出现惊厥,昏迷瘫痪,颈硬以及颅内高压症状体征(如剧烈头痛,频繁喷射式呕吐,视盘水肿脉搏缓慢,高血压等),腰穿脊液呈均匀红色,压力增高,含新鲜红细胞,数小时后出现皱缩红细胞,易并发海马沟回疝,扁桃体疝,可致迅速死亡。

2.血管栓塞(cerebrovascular embolism) 感染性心内膜炎,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤时,心脏附壁血栓可脱落造成栓塞,偶尔气栓,复杂性开放性骨折的脂肪栓,血栓性静脉炎的感染栓子也可发生栓塞,临床起病突然,有时仅在数秒钟内发生,由于易拴入大中动脉而有三偏征,脊液常正常,或有轻微红细胞增多,急性期可有轻度意识障碍,但为期较短,颅内高压表现较轻微,栓塞远端因有继发性水肿及随后的软化,腔隙性梗死(lacunar cerebral infarction)及空腔化而易遗留偏瘫,痴呆

3.血栓形成(cerebrovascular thrombosis) 法洛四联症,真性红细胞增多症,血小板增多症,弥漫性血管内凝血等血液黏滞时,可并发大中动脉血栓形成,临床发病相对缓慢,易出现轻,中度内囊三偏征,意识多不受影响,脊液多正常而无红细胞。

4.动脉内膜炎(cerebral endoarteritis) 过去结核性膜炎,细菌性膜炎,钩端螺旋体病易并发动脉内膜炎,目前已少见,结缔组织病(尤其是系统性红斑狼疮),新型隐球菌膜炎以及非特异病毒感染后,有时并发大中动脉内膜炎,而出现偏瘫综合征,后者病情较轻,大多1~2个月后恢复正常,钩端螺旋体病引起者可发生交替性偏瘫甚至双侧瘫。

5.闭塞性血管病(occlusive eerebrovascular disease) 先天性或后天性底单侧或双侧颈内动脉床突上段,虹吸段或大前,中动脉起始部发生狭窄或渐进性闭塞,因而建立继发性多数性侧支循环,形成一特殊的异常血管网,血管造影时呈现烟雾样影像,称为烟雾病(Moyamoya disease),病儿有呕吐,头痛,偏瘫,惊厥及意识障碍。

川崎病是以全身中,小动脉变态反应性炎症为主的综合征,偶亦可发生血管闭塞或动脉瘤以及血栓形成,但不及冠状动脉病变常见。

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