诊断
尿道结石的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要，主要包括以下几点：
1.男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到，位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到，女性患者经阴道可摸到结石及憩室。
2.用金属探条检查尿道，当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。
鉴别诊断
尿路结石形成急性尿路梗阻时，临床表现较为典型，其诊断并不困难，原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆，须与之鉴别的疾病有：
1.尿道狭窄尿道狭窄
主要症状为排尿困难，尿流变细无力，中断或滴沥，并发感染时亦可有尿频，尿急，尿痛及尿道分泌物，某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。
尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史，而有其原发病因，如损伤，炎症或先天性，医源性等原因，其排尿困难非突发性，尿道探通术可于狭窄部位受阻，X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。
2.非特异性尿道炎
非特异性尿道炎时，可有尿痛，尿频，尿急及尿道分泌物，慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。
非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史，无急性排尿困难，尿道扪诊不能触及硬结，X线检查无结石阴影。
3.尿道损伤
尿道损伤可有尿道外口出血，尿道内疼痛及排尿困难，尿潴留，并发感染时可有尿道分泌物。
尿道损伤一般有明确损伤史，常伴尿外渗，局部皮肤肿胀，皮下瘀血，试插导尿管不易插入膀胱，并可由导尿管引出数滴鲜血，X线平片可见骨盆骨折等征象，无结石阴影。
4.尿道痉挛
由于尿道括约肌痉挛，可有尿道疼痛和排尿困难等症状，往往由精神紧张，局部刺激等因素引起。
尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状，不能扪及尿道硬结，尿道探通术可正常通过，X线检查无异常，用镇静剂后症状可缓解。
5.尿道异物
尿道内异物引起尿道梗阻时，可出现排尿困难，甚至尿潴留，异物刺激或继发感染时，可有尿频，尿急，尿痛及血尿。
但有其病因可寻，X线检查可见尿道内充盈缺损，尿道镜检查可见异物。
