诊断
早期尚未发现明显症状,诊断较为困难,到了慢性感染的进行期,就有持续性咳嗽,多量痰液以及咯血等症状,易于辨认,对以下几点应加以注意:
1.病史: 在肺炎,百日咳,麻疹之后,长期咳嗽,咯痰反复肺部感染者,均可疑有支气管扩张。患支气管淋巴结结核而伴有持久肺不张者,该区支气管可能扩张。
2.临床特点 :反复肺部感染,病灶固定不变,又难以一般支气管炎或肺炎解释者;不明原因的咯血者;各种原因导致的肺不张,原发病因已解除者等等,应考虑支气管扩张症的可能。
3.在肺部X线平片中如见支气管影增大,或肺底部贴近心影处有三角形致密影,则很可能有支气管扩张。遇上述任何一种情况时,均宜采用深度曝光摄片或支气管造影,高分辨CT以确定诊断。
鉴别诊断
此病需与慢性肺结核,慢性支气管炎,肺脓肿,先天性肺囊肿,肺隔离症,肺吸虫病等相鉴别。关于咯血,应与小儿肺结核,肺吸虫病鉴别,从痰液检查结核菌及肺吸虫,结核菌素试验及肺吸虫抗原皮肤试验,均有鉴别价值,X线检查对鉴别诊断帮助很大。