根据病史,临床表现,结合X线表现可以确诊。
鉴别诊断
1.早产儿慢性肺功能不全(CPIP) 与早产儿慢性肺功能不全(CPIP)症鉴别,此病多发生在1000g以下的早产儿,肺不成熟程度可以轻型至重型(即重度Wilson-Mikity综合征),刚出生时肺功能正常,生后2~3周部分出现充气过度,部分肺出现肺不张,临床上出生初3天无症状,第2周后出现低氧血症和高碳酸血症,可伴有呼吸暂停,此时X线片仍可能正常,但也可出现气体分布不均或小的气囊肿,第3~4周症状减轻,2个月后完全恢复,肺功能不全根据肺不成熟程度可轻可重,这种患儿无氧中毒,有的病例起病前未接受氧治疗,病理上肺部只有气体分布不匀,而无氧中毒时的坏死和修复。
2.BPD: 多见于早产儿或极低体重儿,有高浓度吸氧及呼吸机应用史,患儿呈慢性持续性或进行性呼吸功能不全,有低氧血症,高碳酸血症和对氧及呼吸机的依赖,胸片持续有致密阴影,早期支气管分泌物有ET-1及IL-8升高。
3.NRDS: 多见于早产儿生后6~12h内出现进行性呼吸困难,X线早期双肺野普遍透光度减低,见支气管充气征,重者呈白肺。