诊断
新生儿期如反复出现咳嗽,气喘,青紫,吞咽困难,呕吐等,应考虑本病的可能,加之新生儿期出现消化道不全梗阻症状,并在腹部可触及囊性肿物,基本应考虑本病之诊断,约半数病例可在术前确诊,急性肠梗阻或急性出血病例,很难在手术前做出正确诊断。
超声检查可检出囊性肿物,核素扫描可在荧光下显示出胃黏膜组织,X线腹部平片主要可诊断梗阻情况,也可发现肿物阴影,胸片如在后纵隔有卵圆形边缘光滑阴影,尤其是合并胸椎畸形者更有助诊断,钡餐造影能见到充盈缺损的囊状包块,较大的肠外型囊肿可在其附着的肠壁上造成压迹或推动周围的肠襻,少数和肠腔相通的管状畸形,偶可见到钡剂流入畸形管腔。
最后确诊须依据术后病检。
鉴别诊断
1.肠系膜囊肿:一般术前作鉴别有一定困难,肠系膜囊肿位于肠系膜,囊壁很薄,无肌层,内含黄白色淋巴液,与肠壁分开并有一定距离,术时须注意不损伤肠壁而将其剥除,但重复畸形不易从肠壁上剥除,而应将附近通肠管一并切除,但重复畸形亦偶见不与肠管紧密黏附者,此类囊肿内衬有肠壁上皮,并伴有脊柱畸形,Rickham将此类囊肿称为有肠壁上皮的肠系膜囊肿,术时应注意鉴别。
2.美克尔憩室:本病术前可引起肠梗阻及消化道出血,但术前难与肠重复畸形作鉴别,术时可根据美克尔憩室位于回肠远端肠系膜对侧缘,而重复畸形位于肠系膜侧缘而做出鉴别。