得了气管先天性疾病有什么症状,应该怎么治疗和护理

气管先天性疾病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
气管先天性疾病诊断鉴别

(1)气管闭锁或缺如:这种病例出生时即死亡,但喉和肺可发育正常,有时支气管与食管相通。

(2)气管食管瘘:先天性食管闭锁伴食管气管瘘可分为5型 :

Ⅰ型:食管近端及远端均闭锁,无食管气管瘘。

Ⅱ型:食管近端有瘘与气管相通,食管远端呈盲端。

Ⅲ型:食管近端闭锁呈盲端,远端有瘘与气管相通。

Ⅳ型:食管近端与远端均与气管相通。

Ⅴ型:食管无闭锁,仅有食管气管瘘。

最常见为Ⅲ型,约占85%~93%,本例为Ⅳ型,比较罕见,食管闭锁的典型临床表现为生后喂奶后呛咳,同时出现呼吸困难及面色发绀,患儿有唾液过多,可见带泡沫的唾液从口腔,鼻孔溢出,当怀疑食管闭锁时,经鼻孔或口腔插入胃管,正常小儿可顺利进入胃内,而食管闭锁患儿插管约8~12 cm即受阻,或导管屡次从口腔翻出,X线检查能明确诊断,经导管注入1 ml造影剂即可显示食管上段的盲袋及其位置,第Ⅳ型表现为食管上段盲端有碘剂流入气管内,同时胃肠内充气,造影剂可经气管入另一瘘口至食管远端。

(3)气管蹼:气管腔内呈现薄层结缔组织隔膜,隔膜中央部分有小孔,供气体通过,气管蹼常位于环状软骨下方,气管X线断层摄片及内窥镜检查明确诊断后,可经气管镜切除隔膜,隔膜长而厚者先在气管蹼下方施行气管切开,插入导管,待长大后再切除气管蹼。

(4)先天性气管狭窄:气管壁发育无异常但管腔狭窄,狭窄病变的范围和形态有三种类型:

①气管全段狭窄:环状软骨内径正常,环状软骨下方的气管腔全段狭窄,隆突上方狭窄程度最为严重,有时内径仅数毫米,主支气管正常,

②气管漏斗状狭窄:可发生在气管上段,中段或下段,狭窄段长短不一,狭窄段上方气管口径正常,狭窄段内径逐渐狭小呈漏斗状,

③气管短段狭窄:常发生在气管下段,窄段长短不等,可伴有支气管异常,此型最多见。

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