根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别；若伴有肺出血，咯血时应与Goodpasture综合征鉴别；在临床上还应与狼疮性肾炎，原发性系统性小血管炎等鉴别。
